【概述】
腰椎椎管狭窄症是指腰椎椎管、神经根管及椎间孔变形或狭窄并引起相应的临床症状，又称腰椎椎管狭窄综合征，多发于40岁以上的中年人。

【病因】
由于先天发育性椎管较为狭小，中年以后腰椎退性变，如避孕药质增生、黄韧带及椎板肥厚、小关节突肥大、椎间盘退变等使椎管容积进一步狭小。陈旧性腰椎间盘突出、脊椎滑脱、腰椎骨折脱位复位不良、脊柱融合术后或椎板切除术后等也可引起腰椎管狭窄。

【病理】
由于椎管较为狭小，因而压迫马尾与神经根而发病。如有外伤炎症，静脉瘀血等因素，可使症状加重。

【症状】
长期反复的腰腿痛和间歇性跛行。疼痛性质为酸痛、刺痛或灼痛，有的可放射到大腿外侧或前方等处。多为双侧，可左、右交替出现。当站立和行走时，出现腰腿痛或麻木无力，疼痛和跛行逐渐加重，甚至不能继续行走，休息后好转，骑自行车无妨碍。病情严重者，可引起尿急或排尿困难。

【体征】
部分患者可出现下肢肌肉萎缩，以胫前肌及伸拇肌最明显，肢体痛觉减退，膝或跟腱反射迟钝，直腿抬高试验阳性。介部分患者可没有任何阳性体征。

【诊断]】
1、临床表现
2、腰椎正、侧位、斜位X线片检查可见椎间隙狭窄、骨质增生、椎体滑脱、腰骶角增大、小关节突肥大等改变。
3、脊髓造影有较重要的诊断意义。

【预防】
（1）腰的保护：睡床要软硬适中，避免睡床过硬或过软，使腰肌得到充分休息；避免腰部受到风、寒侵袭，避免腰部长时间处于一种姿势，肌力不平衡，造成腰的劳损。
（2）腰的应用：正确用腰，搬抬重物时应先下蹲，用腰时间过长时应改变腰的姿势，多做腰部活动，防止逐渐发生劳损，因工作性质而用腰过度或已产生轻度劳损时，应早用药物，避免劳损进一步加剧，而最终引起腰椎退性改变。
（3）腰部保健运动：坚持腰的保健运动，经常进行腰椎各方向的活动，使腰椎始终保持生理应力状态，加强腰肌及腹肌练习，腰肌和腹肌的力量强，可增加腰椎的稳定性，对腰的保护能力加强，防止腰椎发生退行性改变。